Не пропусти
Главная » Болезни и лечение » Открытое овальное окно в сердце у ребенка

Открытое овальное окно в сердце у ребенка

Открытое овальное окно – это временное отверстие с клапаном в средней части межпредсердной перегородки, которая разделяет предсердия между собой, являясь их стенкой. В её центре находится углубление – овальная ямка, на дне которой и находится овальное отверстие (овальное окно), снабженное клапаном.

Открытое овальное окно

Плоду открытое овальное окно в сердце необходимо по ряду физиологических причин: через овальное окно происходит сообщение между предсердиями, что позволяет крови из полых вен, минуя неработающие во внутриутробном периоде легкие, поступать в большой круг кровообращения. Преждевременное закрытие овального окна во время внутриутробного развития ребенка способствует развитию правожелудочковой недостаточности, гибели плода, смерти ребенка сразу после рождения. Поэтому абсолютно все дети рождаются с открытым овальным окном в сердце.

После рождения с первым вдохом легкие ребенка расправляются, и малыш начинает дышать самостоятельно: начинает полноценно работать легочный круг кровообращения, кислород поступает в его организм из легких, и надобность в сообщении между предсердиями отпадает. После рождения овальное окно закрывается, так как давление в левом предсердии возрастает (становится несколько выше давления в правом предсердии).

При нагрузке у новорожденных и грудничков (плач, крик, беспокойство, кормление), способствующей повышению давления в правых отделах сердца, овальное окно начинает временно функционировать. Это сопровождается сбросом венозной крови через овальное отверстие и проявляется посинением носогубного треугольника. Затем у большинства детей клапан зарастает, и овальное отверстие полностью исчезает.

Когда должно закрыться овальное окно в сердце у ребенка?

Открытое овальное окно должно постепенно закрыться, так как оно мешает нормальному кровообращению через легочную систему. Закрытие овального окна происходит постепенно путем прирастания клапана к краям овальной ямки и может длиться у каждого ребенка индивидуально – у кого-то сразу, у кого-то через год, два, или через пять. Это является нормой и, при отсутствии других заболеваний сердца, не должно вызывать беспокойство у родителей. В 20-30% случаев отверстие между предсердиями закрыто неплотно, и овальное окно может оставаться открытым в течение всей жизни.

В редких случаях овальное отверстие остается полностью открытым – этот дефект на УЗИ виден отчетливее, и называется дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП). Отличие овального окна и дефекта межпредсердной перегородки в том, что у овального окна есть работающий клапан, а при дефекте межпредсердной перегородки его нет.

Открытое овальное окно в сердце у ребенка не является пороком, а относится к малым аномалиям развития сердца (МАРС), такие дети с трехлетнего возраста относятся ко второй группе здоровья. Для призывников открытое овальное окно без сброса крови предусматривает категорию годности «Б», то есть годен к военной службе с незначительными ограничениями.

В большинстве случаев о наличии открытого овального окна узнают случайно, при обследовании в рамках диспансеризации или при подозрении на наличие небольшого дефекта при следующих симптомах:

  • у новорожденных и грудничков — синева вокруг рта (цианоза губ или носогубного треугольника) при кашле, крике, плаче, при опорожнении кишечника. В покое синева пропадает;
  • у детей старшего возраста — низкая выносливость к физической нагрузке, быстрая утомляемость, необъяснимые эпизоды головокружений и потери сознания;
  • предрасположенность к частым простудным и воспалительным заболеваниям дыхательной системы.
  • выслушивается шум в сердце ребенка.

При подозрении на наличие у ребенка открытого овального окна, педиатр направляет его на консультацию к кардиологу и эхокардиографию (УЗИ сердца, ЭхоКГ). УЗИ сердца позволит увидеть и распознать отверстие в межпредсерной перегородке, а также открывающуюся заслонку открытого овального отверстия. Кроме того, по УЗИ можно определить, какое количество крови проходит через дефект в межпредсердной перегородке, в каком направлении движется кровь по сердцу и какие есть еще аномалии в нем.

Для открытого овального окна по УЗИ характерны следующие признаки: небольшие размеры ( от 2 до 5 мм, в среднем 4,5 мм), визуализация клапана в полости левого предсердия, расположение в средней части межпредсердной перегородки (в области овальной ямки), непостоянная визуализация, истончение стенок межпредсердной перегородки в области овального окна (при дефекте перегородки края утолщены).

Чаще всего никаких жалоб наличие открытое овальное окно не вызывает, осложнения возникают крайне редко, лечение не требуется. Риск осложнений для детей и взрослых с открытым овальным окном представляют некоторые специфические нагрузки. У детей старшего возраста сброс крови может возникать при приступообразном кашле, нырянии, упражнениях, сопровождающихся натуживанием и задержкой дыхания. Поэтому, таким детям противопоказано плавание с аквалангом, глубоководное погружение, занятия тяжелой атлетикой.

В старшем возрасте при состояниях, повышающих право-предсердное давление, возможно открытие овального окна, в частности, при беременности, тяжелой легочной недостаточности и эмболии легочной артерии (закупорке лёгочной артерии тромбами).

Если у ребенка или взрослого кроме открытого овального окна никаких других нарушений в работе сердца не обнаружено, если он не страдает хроническими заболеваниями вен и легких, и это отверстие не сильно мешает кровообращению, то нет оснований для беспокойства. В этом случае врачи советуют только избегать лишних физических нагрузок и наблюдаться у кардиолога, периодически повторяя УЗИ сердца (следить за размерами отверстия).

При высоком риске тромбообразования (образования сгустков крови) назначают прием препаратов, препятствующих образованию тромбов (антикоагулянтов).

Однако если отверстие достигает значительных размеров, происходит сброс крови из одного предсердия в другое — может потребоваться хирургическое вмешательство. Для этого в артерию вводится катетер (трубка), на кончике которого расположено специальное устройство, которое при введении в овальное окно полностью его закупоривает.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Появление белых пятен на коже: что это такое, как лечить светлые точки на спине и теле, фото

Белые пятна на теле: что это такое и как лечить, фото Случается, что на коже начинают появляться белые пятна в силу различных причин. Чаще всего ...

Васкулит: что это за болезнь, классификация и причины, кто лечит заболевание

Современная медицина часто сталкивается с аутоиммунными болезнями, при которых иммунная система начинает атаковать собственные ткани вместо опасных клеток. К такой болезни относится и васкулит. Наша ...

Ишемическая болезнь сердца — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – органическое и функциональное поражение миокарда, вызванное недостатком или прекращением кровоснабжения сердечной мышца (ишемией). ИБС может проявляться острыми (инфаркт миокарда, остановка ...

Диета при высоком холестерине у женщин: рецепты

Повышенный холестерин у женщин в крови: диета при высоком уровне, меню на неделю Наличие холестерина в организме жизненно необходимо. Именно он способствует выработке витамина Д, ...

Почечная колика — причины, симптомы, диагностика и лечение

Почечная колика – острый болевой приступ, обусловленный внезапным нарушением пассажа мочи, повышением внутрилоханочного давления и почечной ишемией. Почечная колика характеризуется выраженными схваткообразными болями в пояснице, ...

Стенокардия – симптомы, причины, виды и лечение стенокардии, Медицина на — Добро ЕСТЬ!

Стенокардия – симптомы, причины, виды и лечение стенокардии Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание сердца, как – ...

Аспергиллез: симптомы, лечение, профилактика, Ветеринарная служба Владимирской области

Аспергиллез-инфекционное заболевание всех видов домашних животных, вызываемая грибами рода аспергиллюс и сопровождающаяся поражением органов дыхания и серозных оболочек. Аспергиллезом болеет и человек. Возбудитель болезни. Основным ...

Питание после инсульта в домашних условиях: диета и меню

Инсульт (проще говоря «мозговой удар») – заболевание, при котором прекращается снабжение кровью определенного участка головного мозга, что приводит к нарушению или временной потере его работоспособности. ...

Геморрагический инсульт головного мозга: последствия, лечение и восстановление организма

Последствия геморрагического инсульта и методы восстановления после него Геморрагический инсульт головного мозга — опаснейшая патология, которая представляет серьезную угрозу для жизни. И даже если кризисное ...

Как быстро понизить холестерин в домашних условиях

Как уменьшить холестерин в крови в домашних условиях Холестерином сейчас пугают отовсюду — телевидение, газеты и журналы, реклама, плакаты в поликлиниках пестрят рассказами о вреде ...

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий: признаки, диагностика, лечение

Диагностика и лечение экстравазальной компрессии позвоночных артерий Экстравазальная компрессия может развиваться в области обеих позвоночных артерий (ПА) и в комплексе с боковыми грыжами на межпозвоночных ...

Пневмония у детей и взрослых, симптомы и лечение воспаления легких

УСЛУГИ (Семейный врач) ЗАБОЛЕВАНИЯ (Семейный врач) Новый год мы с женой встречали за городом, у друзей на даче. Примерно в час ночи у жены начался ...

Стенокардия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Стенокардия – форма ИБС, характеризующаяся приступообразными болями в области сердца, вследствие острой недостаточности кровоснабжения миокарда. Различают стенокардию напряжения, возникающую при физических или эмоциональных нагрузках, и ...

Низкое давление у ребенка: что делать, симптомы, причины

Высокое давление или пониженное — болезнь чаще всего взрослая, поэтому родителям тяжело догадаться, что причина головных болей — это низкое давление у ребенка. Весенне — ...

Инфаркт миокарда – симптомы, лечение, последствия и профилактика

Инфаркт миокарда – симптомы, лечение, последствия и профилактика Инфаркт миокарда – острое состояние, клиническая форма ишемической болезни сердца, при которой в результате полной или частичной ...

Эмболия: что это такое, ее виды и причины, диагностика, лечение

Пять видов эмболии, симптомы, диагностика и лечение патологии Из этой статьи вы узнаете о таком серьезном и опасном состоянии как эмболия, какие существуют ее виды, ...

Купероз: что это такое, симптомы и лечение, уход за поврежденной кожей

Полное описание купероза: причины, симптомы и лечение Из этой статьи вы узнаете: что такое купероз, каковы причины его развития, как он проявляется и лечится. Несет ...

Гипертрофия левого и правого желудочка сердца — лечение и причины

Причины и лечение гипертрофии левого и правого желудочка сердца Сердце человека имеет в своем составе четыре камеры, две из них – желудочки, еще две – ...

Себорея: причины, симптомы, лечение

Себорея – воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала. Себорея проявляется утолщением рогового слоя, жирным блеском и шелушением кожи. Поражаются ...

Кишечное кровотечение: причины, симптомы, диагностика и лечение

Характеристика кишечного кровотечения: причины и лечение Из этой статьи вы узнаете: что такое кишечное кровотечение. Причины и лечение. Кишечное кровотечение – это выделение крови в ...

Бруцеллез у человека, бруцеллез овец и коз

Òîò, êòî æèâåò â ñåëüñêîé ìåñòíîñòè, îáû÷íî õîðîøî çíàåò, ÷òî òàêîå áðóöåëë¸ç, òàê êàê çàðàæàþòñÿ èì ÷àùå âñåãî îò ìåëêîãî è êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà è ...

Открытый артериальный проток у детей: в каких случаях делают операцию Баталова протока

Открытый артериальный (Баталов) проток у детей: благоприятен ли прогноз? Открытый артериальный проток у детей представляет собой патологическое соединение в виде небольшого кровеносного русла, которое соединяет ...

Субэндокардиальная ишемия на ЭКГ: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболеваемость сердечно-сосудистой патологией стремительно растет, приобретая характер эпидемии. Также повышаются показатели смертности от данных проблем, что делает вопрос лечения и особенно профилактики важнейшим в современном ...

Целлюлит — причины, стадии, лечение

Под термином «целлюлит» в косметологии понимают характерные для женского организма изменения в подкожно-жировой клетчатке, внешне проявляющиеся специфическим рельефом кожи на отдельных участках тела. В медицине ...