Не пропусти
Главная » Заболевания » Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – это недоразвитие наиболее крупного сустава в организме человека (тазобедренного), а также его сегментов. К этим сегментам относятся хрящи, связки, невральные структуры, мышцы и костные поверхности. Врожденная дисплазия влечет за собой вывих, либо подвывих сустава. Иногда можно встретить понятие «врожденный вывих бедра», но нужно понимать, что в данном случае речь идёт об осложнении дисплазии.

Чаще вывихи и подвывихи образуются уже после того, как младенец появился на свет. Крайне редко встречается вывих тазобедренного сустава, который происходит ещё во внутриутробном периоде. Такой вывих носит название «тетралогический». При нем вертлужная впадина, как и прилегающий к ней отдел кости бедра, находятся в развитом состоянии.

От подобных патологий дети страдают с древних времен. Впервые симптомы дисплазии были описаны ещё Гиппократом, который и начал выправлять ножки грудничкам с помощью грузов.

Услышав такой диагноз от педиатра, не стоит впадать в панику, ведь в большинстве случаев эта патология отлично лечится. Тем более что в мире дисплазия тазобедренного сустава встречается довольно часто: из 1000 новорожденных с ней рождаются около 25 младенцев. Причем, болеют в основном младенцы женского пола.

Формы дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Выделяю три формы дисплазии, в зависимости от их сложности:

Предвывих, который характеризуется тем, что головка кости бедра не фиксируется в вертлужной впадине, а способна свободно передвигаться. Связки, которые должны её удерживать, находятся в расслабленном состоянии, за счет чего и появляется нестабильность. Из-за того, что изменения незначительны, самостоятельно обнаружить эту патологию практически невозможно. Сустав может даже нормально функционировать, но существует риск перехода в подвывих;

Следующая, более сложная стадия дисплазии носит название подвывиха. В этом случае головка бедренной кости несколько смещена вверх и в сторону. Она может выходить из вертлужной впадины и вставать на место, именно в этот момент слышен характерный щелчок;

Наиболее опасной и требующей серьезного лечения считается стадия, носящая название «вывих бедра». При нем головка будет располагаться отдельно от суставной сумки и смещаться несколько назад и вверх. Вертлужная впадина недоразвита. В ней происходит накопление жировых и соединительных тканей.

Причины дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

В качестве причин возникновения дисплазии тазобедренных суставов выделяют следующие факторы:

Наследственная предрасположенность, определенная генетическими особенностями. Врачами был установлен тот факт, что от дисплазии чаще страдают именно те дети, матери которых также были рождены с вывихом бедра;

Неблагоприятная экологическая обстановка в той местности, где проживает беременная женщина. Согласно статистическим данным, дети подвержены этому пороку развития чаще, если на организм матери оказывает воздействие ионизирующая радиация, скопление выхлопных газов и даже пассивное вдыхание табачного дыма;

Возраст рожающей женщины. Чем позже будет рожден малыш, особенно если это первый ребенок, тем выше риск того, что у него будет обнаружена дисплазия;

Некоторые болезни роженицы, такие как миома и наличие спаек. Сказаться могут также гормональные изменения в организме, в частности, повышение уровня прогестерона;

Тяжелые соматические болезни матери;

Токсикоз на ранней и на поздней стадии развития беременности;

Прием некоторых лекарственных препаратов;

Нерациональное питание беременной женщины, что обуславливает недостаток витаминов и микроэлементов в организме ребенка. Речь идёт о кальции, фосфоре, железе, йоде и витамине Е;

Неправильное расположение плода в утробе: тазовое или ягодичное предлежание;

Некоторые особенности развития плода: недостаточный вес или малая длина пуповины;

Дисбаланс водно-солевого обмена плода в связи с патологией почек;

Обвитие новорожденного пуповиной;

Травматизация ребенка во время или после родов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Стоит отдельно остановиться на пеленании детей с дисплазией тазобедренных суставов. На данный момент научно установлена связь между тугим пеленанием младенцев и повышением уровня заболеваемости дисплазией.

Например, в африканских и азиатских странах дети практически не страдают от этого недуга. Благодаря тому, что младенцев носят на спине, предоставляя им свободу движения, дисплазия развивается у них крайне редко.

Учитывая этот факт, японцы отказались от тугого пеленания детей, что являлось в этой стране древнейшей традицией. Результат не заставил себя ждать – уровень заболеваемости снизился в 10 раз.

Тем более, важную роль широкого пеленания невозможно недооценить в целях профилактики и лечения уже имеющейся дисплазии. Подобный способ даёт весьма неплохие результаты, особенно если широкое пеленание применяется с самого рождения. Это способствует правильному формированию суставных тканей, нормализации кровообращения и снижению риска возникновения подвывихов и вывихов у детей с дисплазией. Широкое пеленание даёт возможность малышу не ограничиваться в свободе движения, но при этом несколько сдерживает конечности, чтобы кроха плавно адаптировался к условиям большого мира. Это не только успокаивает ребенка, но и улучает его сон.

Для широкого пеленания можно использовать как обыкновенные пеленки, так и специализированные приспособления. К последним можно отнести чехлы для широкого пеленания и подушку Фрейка.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

К симптомам, позволяющим определить наличие у новорожденного дисплазии, относятся:

Напряжение спинных мышц, выражающееся в повышенном тонусе;

Укорочение ноги, со стороны которой имеется порок развития, относительно здоровой конечности;

Наличие лишней складки на ягодице;

Положение стоп. Одна или даже обе ноги могут быть неестественно вывернуты наружу;

Асимметрия складок на здоровой и больной ноге;

Невозможность полностью развести конечности новорожденного в стороны. Для этого предварительно их приходится согнуть в коленях;

Ребенок может находиться в нехарактерной для здорового малыша позе. Его спина будет выгнута наружу в поясничном отделе, а лопатки и ноги приподняты. Такое положение тела напоминает букву «С»;

Головка младенца наклонена в одну сторону. Пальцы рук на одной из кистей постоянно сжаты;

Так называемый симптом «соскальзывания». Он характеризуется щелчком, который будет слышен при разведении ног крохи в стороны;

Второстепенные симптомы, к которым можно отнести атрофированные мышцы, прилегающие к пораженному суставу, а также низкий, едва прослушиваемый пульс на бедренной артерии.

Не стоит искать совокупности нескольких признаков, чтобы отнести ребенка на приём к ортопеду. Если имеется хотя бы один из указанных симптомов, то стоит побеспокоиться о здоровье малыша заранее.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Для постановки диагноза и уточнения стадии дисплазии врачами могут быть использованы следующие методики и исследования:

Рентгенография, имеющая ограничения. Учитывая возрастные особенности ребенка, исследование должно осуществляться в максимально сжатые сроки с использование специальных защитных накладок;

УЗИ-диагностика, которую можно использовать неоднократно, как с целью постановки диагноза, так и для дальнейшего контроля. УЗИ достоверно покажет клинические проявления болезни, а также даст возможность определить тонус мышц нижних конечностей;

С помощью компьютерной томографии можно выявить дополнительные параметры, например, определить степень атрофии мышц больной конечности;

МРТ применяют в том случае, когда существует необходимость в проведении операции;

Общий осмотр для выявления внешних признаков. Сначала он производится педиатром, а затем детским ортопедом. При наличии подозрения на дисплазию выясняется анамнез заболевания.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Чем раньше будет диагностирована патология и начато лечение, тем быстрее восстановится сустав ребенка. Сама терапия напрямую зависит от степени тяжести болезни. Если речь идёт о предвывихе, то врачами практикуется массаж ягодиц, бедер и поясницы новорожденного. Даются рекомендации по широкому пеленанию, о котором было сказано выше. Также ребенка направляют на физиотерапевтические процедуры, которые заключаются в электрофорезе бедренных суставов с помощью хлорида кальция или эуфиллина. В домашних условиях необходимо осуществлять лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса упражнений.

Если у ребенка подвывих сустава, то следует применять более радикальные методы лечения. В первую очередь, они заключаются в ношении младенцем специальных стремян и соблюдении рекомендаций по пеленанию.

Если у новорожденного наблюдается вывих, то ему показано наложение шины. Время ношения будет зависеть от тяжести заболевания. Иногда, если имеются определенные показания, применяется хирургическое вмешательство. Оно заключается в том, что головку бедренной кости вправляют в суставную сумку, остальные элементы сустава корректируются, мышцы и связки подтягиваются и удлиняются. Может применяться как открытое вправление сустава, так и его постановка на место с применением эндоскопа.

Реабилитационные мероприятия заключаются в укреплении тазобедренных мышц, активизации процессов регенерации, улучшении кровоснабжения.

Если отсутствует лечение, то в раннем возрасте это может грозить ребенку серьезными неприятностями. У детей развивается прихрамывание во время ходьбы, оно может быть как едва заметным, так и ярко выраженным. Также малыш не сможет отводить ногу в сторону, либо будет делать это с большим трудом. Ребенка будут беспокоить постоянные боли в коленях и в области таза с возможным перекосом костей. В зависимости выраженности симптомов дисплазии, у детей наблюдается атрофия мышц той или иной степени тяжести.

Постепенно, с ростом ребенка, последствия нелеченой дисплазии будут усугубляться и выражаться в развитии так называемой «утиной походки», когда малыш переваливается с одной ноги на другую, оттопырив таз назад. Двигательная активность такого ребенка будет ограничена, что повлечет за собой недоразвитие не только остальных суставов, но и скажется на работе всех органов и на общем физическом развитии. В дальнейшем мышцы ноги могут абсолютно атрофироваться, человека начнут преследовать постоянные непрекращающиеся боли. У взрослых больных наблюдается гиперлордоз позвоночника в поясничном отделе. Также страдают все органы, расположенные в области таза.

Всего этого можно избежать, если вовремя начать лечение и соблюдать меры профилактики.

Профилактические мероприятия, направленные на исключение рисков развития дисплазии, заключаются в следующем:

Своевременное проведение УЗИ – диагностик. Если таковое не делается в роддоме, то обязательно его прохождение в возрасте 3 месяцев;

Обязательный плановый осмотр врачом-ортопедом;

Избегание любой вертикальной нагрузки на конечности, до того момента, пока это не будет рекомендовано доктором;

Широкое пеленание, а также ношение в слинге;

Регулярная физкультурная разминка ребенка, в соответствии с возрастом;

Соблюдение всех рекомендаций врача и приём витаминных комплексов матерью на стадии вынашивания плода.

Прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный. Если лечение было начато до трехмесячного возраста, то исцеление наступает в 97% случаев.

При этом те дети, которые не получали адекватной терапии до полугода, при назначении реабилитационной программы в этом возрасте выздоравливают лишь в 30% случаев. Поэтому стоит понимать, что дисплазия – это заболевание излечимое, но затягивать с его лечением нельзя.

О admin

x

Check Also

Желтуха у новорожденного – причины, последствия и лечение желтухи у новорожденного

Причины, последствия и лечение желтухи у новорожденного Желтуха у новорожденного – это специальный термин, используемый в медицине для описания соответствующего окраса кожи.

Железистый рак легкого: симптомы и признаки

Аденокарциома, или как ее еще называют в онкологии железистый рак легкого – разновидность новообразований, наиболее «популярных» у больных. Ее распространение составляет до 40% от всех случаев заболевания раком, встречается в периферических отделах легких и считается, что образуется вследствие курения.

Железисто-фиброзный полип эндометрия – удаление и лечение, причины и симптомы

Причины, симптомы и методы удаления поливов эндометрия Полипы эндометрия – это единичные или множественные образования, имеющее доброкачественную природу и локализующееся в маточной полости.

Желатиновая маска для волос: каков эффект? Рецепт приготовления

Желатиновая маска для волос оказывает на них просто волшебное действие, которое сравнимо тому эффекту, который получает человек после прохождения косметологической процедуры ламинирования волос.

Жаропонижающие препараты, таблетки и средства для взрослых

Жаропонижающие препараты, таблетки и средства для взрослых Уже на протяжении многих десятилетий самыми популярными лекарственными препаратами во всем мире являются обезболивающие и, конечно, жаропонижающие средства.

Жарновец – полезные свойства и применение жарновца

Полезные свойства и применение жарновца метельчатого Жарновец - представляет собой интересное прутьевидное растение, которое зачастую достигает в высоту двух метров. Оно растет небольшими группами.

Ель – полезные свойства и применение ели, рецепты, иголки и виды ели

Ель – это удивительное растение: оно может использоваться для лечения различных заболеваний целиком. Шишки, хвоя, ветки и почки обладают уникальными полезными свойствами.

Ежевика – описание, полезные свойства, выращивание и уход за ежевикой

Описание, выращивание, полезные свойства и рецепты применения ежевики Многие видели это полезное растение и знают, что это полукустарник, имеющий многолетнюю корневую систему и двулетний стебель со множеством шипов.

Дягиль лекарственный – полезные свойства и применение растения дягиля лекарственного

Полезные свойства растения, применение рецептов и мёда дягиля Дягиль – двулетнее или многолетнее лекарственное растение, относящееся к семейству зонтичных, растущее до 2,5 метра в высоту.

Дюспаталин – от чего помогает? Инструкция и аналоги

Дюспаталин – это миотропный спазмолитик, который способствует устранению спазма гладкой мускулатуры кишечника. При этом естественные сокращения кишечной стенки не будут нарушены.

Дыхательная гимнастика при бронхите

Дыхательная гимнастика дает хорошие результаты при комплексном лечении бронхита, позволяя уменьшить дозировку медикаментов и ускорить процесс выздоровления. Упражнения дыхательной гимнастики стимулируют движение реснитчатого эпителия и улучшают реологические качества бронхиальной слизи, что способствует быстрому выведению мокроты и загрязнений из дыхательных путей.

Дыня – полезные свойства и применение дыни, сорта дыни, семена дыни

Дыня – уникальный продукт с невероятным ароматом и сочной мякотью. В ней содержится вода, сахара, крахмал. Употребляя дыню регулярно, можно обогатить свой организм белками, углеводами, органическими кислотами, калием.

Дынное дерево – полезные свойства и применение дынного дерева

Дынное дерево принадлежит к известному семейству папайевых. Данное древовидное растение родом из тропиков, где успешно разводится уже многие годы. Обширные плантации имеются в Восточной Африке, на Шри-Ланке, Индии и Пакистане, Бразилии и в Австралии.

Дынная диета – виды, меню, плюсы и минусы

Лишний вес для большинства женщин является серьезной проблемой, поэтому для борьбы с ним они готовы на многое. Существует множество различных диет, некоторые из которых являются весьма строгими.

Душица – описание лекарственного растения, полезные свойства, применение масла душицы и противопоказания душицы

Полезные свойства, применение и противопоказания к применению душицы Душица представляет собой красивое многолетнее растение с четырехгранными стеблями, верхние части которых красноватого окраса.

Душистый колосок (трава) – полезные свойства и применение душистого колоска

Душистый колосок встречается повсюду – на лугах, пастбищах, полянах, на песчаных и галечных почвах. Эта многолетняя трава обладает плотными кустиками с короткими широкими листьями.

Дурнишник (трава) – полезные свойства и применение дурнишника, масло и настойка дурнишника

Дурнишник из семейства сложноцветных – однолетнее растение. Его ветвистый стебель серовато-зелёного цвета покрыт короткими жесткими волосками. В высоту трава достигает 70 см. Листья у основания стебля сердцевидные, трехлопастные и надрезано-зубчатые посередине и на верхней части стебля.

Дурман обыкновенный – полезные свойства, выращивание и уход за дурманом

Это однолетнее растение относится к семейству пасленовых. Вырастает дурман до 120 см в высоту. Это растение неприятно на запах, с прямыми и ветвистыми стеблями, имеет мощный и веретеновидный корень белого окраса.

Дуоденит – причины и симптомы дуоденита

Дуоденит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, в результате которого особенно сильно повреждается её слизистая оболочка. В области двенадцатиперстной кишки пищевой комок обрабатывается пищеварительными соками, которые вырабатываются поджелудочной железой.

Дуоденит – лечение дуоденита народными средствами и методами

Лечение дуоденита народными средствами можно успешно сочетать с традиционными методами терапии. Важно помнить, что рецепты народной медицины принесут пользу пациенту только при условии точной диагностики, поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к специалисту и согласовать с ним дальнейшее лечение, в том числе и рекомендации народных целителей.

Дуоденит – диета при дуодените

Дуоденит проявляется воспалительным процессом двенадцатиперстной кишки или её слизистой оболочки. Течение заболевания может быть острым или хроническим. В зависимости от площади патологического процесса выделяют распространенный и ограниченный дуоденит.

Дудник лекарственный (трава) – полезные свойства и применение дудника, корень дудника, экстракт дудника

Полезные свойства и применение корня и экстракта дудника Дудник представляет собой необычное зонтичное растение, которое нередко достигает в высоту более двух метров. Толстый округлый стебель внутри полый, а в верхней части очень разветвлённый.

Дуб обыкновенный – описание, применение и польза дуба

Дуб представляет собой листопадное дерево, растущее не выше 50 метров в высоту. Листья дуба перистолопастные, расположенные на коротких черешках. Кора дуба темно-серого цвета, сильно растрескивающаяся.

Другие методы восстановления зрения

Офтальмологи сходятся во мнении, что восстановление зрения возможно. Наиболее быстрым, эффективным, но и дорогостоящим способом будет лазерная хирургия. Она в одинаковой степени хорошо борется с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом и другими ещё более серьезными проблемами.