Не пропусти
Главная » Заболевания » Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – это недоразвитие наиболее крупного сустава в организме человека (тазобедренного), а также его сегментов. К этим сегментам относятся хрящи, связки, невральные структуры, мышцы и костные поверхности. Врожденная дисплазия влечет за собой вывих, либо подвывих сустава. Иногда можно встретить понятие «врожденный вывих бедра», но нужно понимать, что в данном случае речь идёт об осложнении дисплазии.

Чаще вывихи и подвывихи образуются уже после того, как младенец появился на свет. Крайне редко встречается вывих тазобедренного сустава, который происходит ещё во внутриутробном периоде. Такой вывих носит название «тетралогический». При нем вертлужная впадина, как и прилегающий к ней отдел кости бедра, находятся в развитом состоянии.

От подобных патологий дети страдают с древних времен. Впервые симптомы дисплазии были описаны ещё Гиппократом, который и начал выправлять ножки грудничкам с помощью грузов.

Услышав такой диагноз от педиатра, не стоит впадать в панику, ведь в большинстве случаев эта патология отлично лечится. Тем более что в мире дисплазия тазобедренного сустава встречается довольно часто: из 1000 новорожденных с ней рождаются около 25 младенцев. Причем, болеют в основном младенцы женского пола.

Формы дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Выделяю три формы дисплазии, в зависимости от их сложности:

Предвывих, который характеризуется тем, что головка кости бедра не фиксируется в вертлужной впадине, а способна свободно передвигаться. Связки, которые должны её удерживать, находятся в расслабленном состоянии, за счет чего и появляется нестабильность. Из-за того, что изменения незначительны, самостоятельно обнаружить эту патологию практически невозможно. Сустав может даже нормально функционировать, но существует риск перехода в подвывих;

Следующая, более сложная стадия дисплазии носит название подвывиха. В этом случае головка бедренной кости несколько смещена вверх и в сторону. Она может выходить из вертлужной впадины и вставать на место, именно в этот момент слышен характерный щелчок;

Наиболее опасной и требующей серьезного лечения считается стадия, носящая название «вывих бедра». При нем головка будет располагаться отдельно от суставной сумки и смещаться несколько назад и вверх. Вертлужная впадина недоразвита. В ней происходит накопление жировых и соединительных тканей.

Причины дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

В качестве причин возникновения дисплазии тазобедренных суставов выделяют следующие факторы:

Наследственная предрасположенность, определенная генетическими особенностями. Врачами был установлен тот факт, что от дисплазии чаще страдают именно те дети, матери которых также были рождены с вывихом бедра;

Неблагоприятная экологическая обстановка в той местности, где проживает беременная женщина. Согласно статистическим данным, дети подвержены этому пороку развития чаще, если на организм матери оказывает воздействие ионизирующая радиация, скопление выхлопных газов и даже пассивное вдыхание табачного дыма;

Возраст рожающей женщины. Чем позже будет рожден малыш, особенно если это первый ребенок, тем выше риск того, что у него будет обнаружена дисплазия;

Некоторые болезни роженицы, такие как миома и наличие спаек. Сказаться могут также гормональные изменения в организме, в частности, повышение уровня прогестерона;

Тяжелые соматические болезни матери;

Токсикоз на ранней и на поздней стадии развития беременности;

Прием некоторых лекарственных препаратов;

Нерациональное питание беременной женщины, что обуславливает недостаток витаминов и микроэлементов в организме ребенка. Речь идёт о кальции, фосфоре, железе, йоде и витамине Е;

Неправильное расположение плода в утробе: тазовое или ягодичное предлежание;

Некоторые особенности развития плода: недостаточный вес или малая длина пуповины;

Дисбаланс водно-солевого обмена плода в связи с патологией почек;

Обвитие новорожденного пуповиной;

Травматизация ребенка во время или после родов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Стоит отдельно остановиться на пеленании детей с дисплазией тазобедренных суставов. На данный момент научно установлена связь между тугим пеленанием младенцев и повышением уровня заболеваемости дисплазией.

Например, в африканских и азиатских странах дети практически не страдают от этого недуга. Благодаря тому, что младенцев носят на спине, предоставляя им свободу движения, дисплазия развивается у них крайне редко.

Учитывая этот факт, японцы отказались от тугого пеленания детей, что являлось в этой стране древнейшей традицией. Результат не заставил себя ждать – уровень заболеваемости снизился в 10 раз.

Тем более, важную роль широкого пеленания невозможно недооценить в целях профилактики и лечения уже имеющейся дисплазии. Подобный способ даёт весьма неплохие результаты, особенно если широкое пеленание применяется с самого рождения. Это способствует правильному формированию суставных тканей, нормализации кровообращения и снижению риска возникновения подвывихов и вывихов у детей с дисплазией. Широкое пеленание даёт возможность малышу не ограничиваться в свободе движения, но при этом несколько сдерживает конечности, чтобы кроха плавно адаптировался к условиям большого мира. Это не только успокаивает ребенка, но и улучает его сон.

Для широкого пеленания можно использовать как обыкновенные пеленки, так и специализированные приспособления. К последним можно отнести чехлы для широкого пеленания и подушку Фрейка.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

К симптомам, позволяющим определить наличие у новорожденного дисплазии, относятся:

Напряжение спинных мышц, выражающееся в повышенном тонусе;

Укорочение ноги, со стороны которой имеется порок развития, относительно здоровой конечности;

Наличие лишней складки на ягодице;

Положение стоп. Одна или даже обе ноги могут быть неестественно вывернуты наружу;

Асимметрия складок на здоровой и больной ноге;

Невозможность полностью развести конечности новорожденного в стороны. Для этого предварительно их приходится согнуть в коленях;

Ребенок может находиться в нехарактерной для здорового малыша позе. Его спина будет выгнута наружу в поясничном отделе, а лопатки и ноги приподняты. Такое положение тела напоминает букву «С»;

Головка младенца наклонена в одну сторону. Пальцы рук на одной из кистей постоянно сжаты;

Так называемый симптом «соскальзывания». Он характеризуется щелчком, который будет слышен при разведении ног крохи в стороны;

Второстепенные симптомы, к которым можно отнести атрофированные мышцы, прилегающие к пораженному суставу, а также низкий, едва прослушиваемый пульс на бедренной артерии.

Не стоит искать совокупности нескольких признаков, чтобы отнести ребенка на приём к ортопеду. Если имеется хотя бы один из указанных симптомов, то стоит побеспокоиться о здоровье малыша заранее.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Для постановки диагноза и уточнения стадии дисплазии врачами могут быть использованы следующие методики и исследования:

Рентгенография, имеющая ограничения. Учитывая возрастные особенности ребенка, исследование должно осуществляться в максимально сжатые сроки с использование специальных защитных накладок;

УЗИ-диагностика, которую можно использовать неоднократно, как с целью постановки диагноза, так и для дальнейшего контроля. УЗИ достоверно покажет клинические проявления болезни, а также даст возможность определить тонус мышц нижних конечностей;

С помощью компьютерной томографии можно выявить дополнительные параметры, например, определить степень атрофии мышц больной конечности;

МРТ применяют в том случае, когда существует необходимость в проведении операции;

Общий осмотр для выявления внешних признаков. Сначала он производится педиатром, а затем детским ортопедом. При наличии подозрения на дисплазию выясняется анамнез заболевания.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Чем раньше будет диагностирована патология и начато лечение, тем быстрее восстановится сустав ребенка. Сама терапия напрямую зависит от степени тяжести болезни. Если речь идёт о предвывихе, то врачами практикуется массаж ягодиц, бедер и поясницы новорожденного. Даются рекомендации по широкому пеленанию, о котором было сказано выше. Также ребенка направляют на физиотерапевтические процедуры, которые заключаются в электрофорезе бедренных суставов с помощью хлорида кальция или эуфиллина. В домашних условиях необходимо осуществлять лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса упражнений.

Если у ребенка подвывих сустава, то следует применять более радикальные методы лечения. В первую очередь, они заключаются в ношении младенцем специальных стремян и соблюдении рекомендаций по пеленанию.

Если у новорожденного наблюдается вывих, то ему показано наложение шины. Время ношения будет зависеть от тяжести заболевания. Иногда, если имеются определенные показания, применяется хирургическое вмешательство. Оно заключается в том, что головку бедренной кости вправляют в суставную сумку, остальные элементы сустава корректируются, мышцы и связки подтягиваются и удлиняются. Может применяться как открытое вправление сустава, так и его постановка на место с применением эндоскопа.

Реабилитационные мероприятия заключаются в укреплении тазобедренных мышц, активизации процессов регенерации, улучшении кровоснабжения.

Если отсутствует лечение, то в раннем возрасте это может грозить ребенку серьезными неприятностями. У детей развивается прихрамывание во время ходьбы, оно может быть как едва заметным, так и ярко выраженным. Также малыш не сможет отводить ногу в сторону, либо будет делать это с большим трудом. Ребенка будут беспокоить постоянные боли в коленях и в области таза с возможным перекосом костей. В зависимости выраженности симптомов дисплазии, у детей наблюдается атрофия мышц той или иной степени тяжести.

Постепенно, с ростом ребенка, последствия нелеченой дисплазии будут усугубляться и выражаться в развитии так называемой «утиной походки», когда малыш переваливается с одной ноги на другую, оттопырив таз назад. Двигательная активность такого ребенка будет ограничена, что повлечет за собой недоразвитие не только остальных суставов, но и скажется на работе всех органов и на общем физическом развитии. В дальнейшем мышцы ноги могут абсолютно атрофироваться, человека начнут преследовать постоянные непрекращающиеся боли. У взрослых больных наблюдается гиперлордоз позвоночника в поясничном отделе. Также страдают все органы, расположенные в области таза.

Всего этого можно избежать, если вовремя начать лечение и соблюдать меры профилактики.

Профилактические мероприятия, направленные на исключение рисков развития дисплазии, заключаются в следующем:

Своевременное проведение УЗИ – диагностик. Если таковое не делается в роддоме, то обязательно его прохождение в возрасте 3 месяцев;

Обязательный плановый осмотр врачом-ортопедом;

Избегание любой вертикальной нагрузки на конечности, до того момента, пока это не будет рекомендовано доктором;

Широкое пеленание, а также ношение в слинге;

Регулярная физкультурная разминка ребенка, в соответствии с возрастом;

Соблюдение всех рекомендаций врача и приём витаминных комплексов матерью на стадии вынашивания плода.

Прогноз на выздоровление, как правило, благоприятный. Если лечение было начато до трехмесячного возраста, то исцеление наступает в 97% случаев.

При этом те дети, которые не получали адекватной терапии до полугода, при назначении реабилитационной программы в этом возрасте выздоравливают лишь в 30% случаев. Поэтому стоит понимать, что дисплазия – это заболевание излечимое, но затягивать с его лечением нельзя.

О admin

x

Check Also

Как оформить инвалидность по астме?

Астма относится к хроническим заболеваниям тяжелой формы, затрагивающим бронхо-легочную систему. В результате астмы происходит существенное сужение дыхательных путей.

Как отличить аллергию от другого заболевания?

Проявлений аллергии довольно много, и некоторые из них невероятно похожи на признаки других заболеваний. Как же можно определить, что это именно аллергия, а не что-то еще? Ведь от точного диагноза зачастую зависит выбор методов лечения, успешность принятых терапевтических мер.

Как остановить рвоту в домашних условиях?

Рвота – это сложный акт, который приводит к извержению содержимого желудка наружу через рот. Рвота представляет собой симптом, который указывает на то, что в организме человека имеются какие-либо нарушения.

Как определить у себя аппендицит в домашних условиях?

Как определить у себя аппендицит в домашних условиях? Нередко первые признаки воспаления аппендицита путают с самыми разнообразными приступами приблизительно в той же области: пищевое отравление, почечная колика, расстройство желудка и т.д. Удалить аппендикс врач может очень быстро и аккуратно, правда, при своевременном обращении, но для этого необходимо подтверждение диагноза.

Как определить овуляцию в домашних условиях?

Знание точного срока овуляции позволяет женщинам управлять процессом оплодотворения или предохраняться от него, при нежелании иметь ребенка. Примерно в середине менструального цикла происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки в фаллопиеву трубу, где в течение суток она имеет возможность оплодотвориться сперматозоидом.

Как лечить стафилококк? 12 лучших препаратов для лечения стафилококка

Как лечить стафилококк? 12 лучших препаратов для лечения стафилококка Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью.

Как лечить сахарный диабет в домашних условиях? – топинамбур, корица, имбирь, лавровый лист, семена льна и соки при сахарном диабете

Список лучших продуктов от сахарного диабета: В качестве альтернативных вариантов названия это растение именуют земляной грушей, иерусалимским артишоком или солнечным корнем.

Как лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника?

Протрузия дисков поясничного отдела – это выход диска за пределы позвонков, но с сохранением целостности фиброзного кольца. Хотя протрузия не является самостоятельным заболеванием, а лишь состоянием, предшествующим возникновению грыжи, от нее необходимо избавляться.

Как лечить грипп в домашних условиях? 3 лучших средства

О том, как лечить грипп, пациенту будет рассказано на приеме у врача. Как правило, инфекция поддается терапии в условиях амбулатории и не требует обязательной госпитализации больного.

Как исправить вид старой мебели с помощью грецкого ореха?

Как исправить вид старой мебели с помощью грецкого ореха? В каждом доме рано или поздно даже самая дорогая новая мебель становится старой и потершийся. Но не

Как избавиться от целлюлита в домашних условиях? 7 безотказных метода

Как убрать и избавиться от целлюлита в домашних условиях? Целлюлит или «апельсиновая корка» - проблема, с которой рано или поздно сталкиваются почти все женщины.

Как избавиться от храпа во сне в домашних условиях? 7 методов

Как избавиться от храпа во сне в домашних условиях? Не всегда лечение храпа требует оперативного вмешательства, в некоторых случаях можно избавиться от патологии в домашних условиях.

Как избавиться от перхоти в домашних условиях?

Перхоть представляет собой распространенную косметическую проблему, которая нередко возникает после длительных стрессов, длительного неправильного питания и использования некачественных средств по уходу за волосами.

Как избавиться от паразитов в домашних условиях? Возможно ли?

Как избавиться от паразитов? Против гельминтоза применяются различные методы: традиционные средства консервативной медицины, народные рецепты. Здесь мы расскажем о наиболее эффективных и безопасных способах лечения паразитарных инвазий.

Как избавиться от остриц в домашних условиях?

Народные рецепты по-прежнему используются пациентами, желающими избежать токсического действия лекарственных препаратов. Наиболее действенными считаются средства с применением чеснока и тыквенных семян.

Как избавиться от ожога? Лечение ожогов в домашних условиях

В данной статье описываются способы лечения ожогов при помощи облепихового масла, пантенола, бодяги, сметаны и домашних средств, а также полезная информация о том, как правильно лечить ожоги различного происхождения и степени тяжести.

Как избавиться от натоптышей на ногах, чем лечить? Список самых современных средств

Список современных методов: Натоптыш - с этой проблемой из-за неудобной обуви и большой нагрузки на ноги сталкиваются очень многие. Особенно часто от сухих мозолей страдают женщины.

Как избавиться от молочницы в домашних условиях?

Многим женщинам знакомо ощущение возрастающего зуда и жжения в области половых органов наружного расположения, сопровождающееся выделениями творожного вида. Это симптоматика молочницы – влагалищного кандидоза, вызванного активным размножением дрожжевых грибков Candida albicans на фоне ослабленного иммунитета, нарушенного гормонального фона и так далее.

Как избавиться от зубной боли в домашних условиях? Народные средства от зубной боли

Зубная боль: острая, ноющая, тянущая, стреляющая требует обращения к стоматологу. Однако, быстро добраться до врача не всегда есть возможность, как избавиться от зубной боли в этом случае? В этом случае на помощь могут прийти народные средства от зубной боли.

Как избавиться от запора в домашних условиях – масло, чернослив, лен, соки, отруби, каши и клизма при запорах, а также массаж живота

Лучшие продукты от запора: C проблемой длительной задержки стула или сложностями при опорожнении кишечника сталкиваются многие, но в этом случае с недомоганием успешно справляются домашние средства, не оказывающие на организм никакого побочного действия.

Как избавиться от жировика в домашних условиях? – 17 способов

Жировик (липома) – доброкачественное образование, которое развивается в толще эпидермиса, реже – в мышечном слое, и может прорастать до надкостницы. Оно представляет собой капсулу из соединительной ткани, заполненную, в основном, жировыми клетками.

Как и чем сбить температуру у взрослого в домашних условиях

Как и чем сбить температуру у взрослого в домашних условиях Сразу стоит заметить, что «нормальная температура тела» - показатель индивидуальный, и для каждого человека норма может быть своя.

Как и чем сбить высокую температуру у ребенка?

Если у ребенка поднялась высокая температура то, прежде чем принимать какие-либо меры, нужно выяснить причину её появления. Очень часто виной всему излишняя забота. Родители слишком тепло одевают ребенка на время сна и прогулок, и он перегревается.

Как вырастить финиковую пальму из косточки в домашних условиях?

Как вырастить финиковую пальму из косточки в домашних условиях? Финиковая косточка имеет совсем небольшие размеры, однако из нее вполне реально вырастить высокую и раскидистую финиковую пальму, причем сделать это можно в домашних условиях.