Не пропусти
Главная » Заболевания » Как распознать аппендицит у детей? Первые признаки, осложнения и особенности течения аппендицита у детей

Как распознать аппендицит у детей? Первые признаки, осложнения и особенности течения аппендицита у детей

Когда у ребенка начинает болеть живот, не стоит списывать со счетов возможность воспаления аппендикса. Старайтесь по возможности быстро попасть на приём к вашему врачу, чтобы он провел осмотр и подтвердил или опроверг ваши опасения. Острый аппендицит чаще всего возникает именно у детей.

Перед врачами задача о постановке диагноза при болях в животе всего усложняется в разы, если перед ними маленький пациент. Ребенок часто просто не может подробно рассказать о характере и очаге боли, у него болит все и очень сильно.

Воспаление аппендикса чаще всего наблюдается у детей в возрасте 9-13 лет – 13-20%. Реже всего у дошкольников, всего в 10-12 % случаев. Чаще всего 70-75% это подростковый возраст 14-19 лет. У грудных детей воспаление аппендикса возникает крайне редко. Причиной этому является незрелость их пищеварительной системы.

Как распознать аппендицит у детей? Первые признаки, осложнения и особенности течения аппендицита у детей

После того, как ребенку исполняется 7 лет, первые признаки проявления аппендицита будут такими же, как и у большинства взрослых. Несмотря на эту схожесть, постановка правильного диагноза может быть осложнена тем, что ребенок напуган, может капризничать и плакать. Очень много детей просто боятся операции, именно поэтому могут сказать, что у них перестал болеть живот и все хорошо, все что угодно, лишь бы остаться дома.

Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и становятся заметно менее активными. Малыши не смогут сказать вам, где именно болит. Они будут показывать на весь живот, утверждая, что больно везде. Наиболее сильную реакцию малыша можно наблюдать в первую ночь после начала воспалительного процесса, его сон будет очень беспокойным, с периодическими просыпаниями и вскрикиваниями. А также при случайном дотрагивании до животика в области пупка. Боль может усиливаться при одевании или наклоне вправо, лежании на правом боку.

Обратите внимание, что при воспалении аппендикса малыша может тошнить и рвать, также может присутствовать диарея, при этом в кале часто присутствует некоторое количество слизи. Реже бывает просто задержка стула. Сильные боли в животе будут сопровождаться также болезненностью при мочеиспускании. О воспалительном процессе будет говорить и высокая температура, которая может подняться вплоть до 40°. Хотя у детей, находящихся на грудном вскармливании температура часто не поднимается выше 37,5° достаточно долгое время.

Во время игры ребенок может очень сильно плакать при приседании на корточки, подтягивать правую ногу к себе, в попытках уменьшить боль или принять наиболее удобное положение.

В виду особенностей строения кишечника, аппендицит очень редко возникает у детей, не достигших 2-хлетнего возраста.

Если же ребенок постарше, то он уже более или менее четко и ясно способен сказать маме, когда у него начал болеть живот. При этом по его обычному поведению нельзя будет заметить каких-либо изменений. Дети старше 3 лет могут терпеть слабую боль, не сообщая о ней родителям, в надежде на то, что он просто что-то не то съел и через какое-то время все пройдет само по себе. Они находятся уже в более осознанном возрасте, поэтому могут указать, где именно локализовалась боль. Если болезненная область находится около пупка, немного выше его – это только начало воспаления аппендикса. Все намного серьезнее, если болит низ живота, ближе к правому боку. При движении боли могут становиться значительно сильнее, а также, если лежать на правом боку. Ребенок может сказать какую боль он испытывает: сильную острую или ноющую тупую.

Самыми первыми признаками аппендицита в таком случае будет вялость, рвота и тошнота. У детей старше 3 лет диарея маловероятна, скорее просто задержка стула, но не запор. Повышение температуры тела в пределах 38-39° также является показателем протекания воспалительного процесса в детском организме. При изменении положения тела характер и сила боли может изменяться. Например, если ребенка положить на левый бок – это значительно снизит болевые ощущения.

Как распознать аппендицит у детей? Первые признаки, осложнения и особенности течения аппендицита у детей

Аппендицит возникает при воспалении отростка слепой кишки, аппендикса, длина которого составляет примерно 6 см . Это заболевание по признакам и симптомам у детей также может быть схоже с множеством других заболеваний.

Первыми признаками воспалительного процесса всегда будут боли в области живота. Чаще всего первоначальное место локализации боли – область пупка, на пару пальцев выше его и не очень болезненные, слабоощутимые. С течением времени боль способна переместиться ближе к низу живота и правому боку, при этом она становится значительно сильнее.

Состояние ребенка при воспалении аппендикса будет заметно ухудшаться: помимо вялости, слабости и высокой температуры может начаться тошнота или рвота. Причем это неоднократно происходит. Дети начинают истерить и капризничать, отказываться от своей любимой еды.

При прикосновении к животу малыши могут резко вскрикивать, начинать плакать и пытаться вывернуться, чтобы вы оставили их в покое и больше не трогали.

Повышение температуры у детей происходит не всегда, поэтому это не является основным признаком аппендицита.

Заметив подобное поведение у своего ребенка, обязательно постарайтесь пропальпировать его живот, чтобы выяснить место локализации боли. Старайтесь делать это очень аккуратно, чтобы не навредить малышу. Если болит больше с правой стороны, следует несколькими пальцами несильно надавить на живот в той области, возможно именно там вы нащупаете небольшое уплотнение. При воспалении аппендикса боль усилится, если резко убрать пальцы с места надавливания. Также можно попросить ребенка покашлять или посмеяться, если при подобных действиях боль усилится – это говорит о наличии острого аппендицита. Немедленно вызывайте скорую, чтобы врачи вовремя успели поставить правильный диагноз и оказать ребенку необходимую помощь.

Ни в коем случае не медлите в том, чтобы обратиться за помощью к медикам. Промедление может способствовать тому, что аппендицит перейдет в перитонит, который является осложнением заболевания. Воспаленный аппендикс может в любой момент лопнуть, при этом все его содержимое, в том числе и гной, окажутся в брюшной полости ребенка. В какой именно момент времени это может произойти предугадать не в силах даже самые опытные медики. Лучше лишний раз вызвать врача и убедиться, что это просто кишечные колики. В любом случае, вы просто сдадите анализ крови и мочи ребенка, они покажут общую картину. По их результатам сразу можно будет судить обоснованно ваше волнение или нет.

Практически всегда аппендицит лечится только хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки из брюшной полости. На восстановление после 20 минутной операции нужно чуть меньше недели, чтобы ребенок снова мог вернуться к привычному образу жизни. Это при условии, что после операционного вмешательства не возникнет никаких осложнений.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Несмотря на то, насколько развита сейчас медицина, никто до сих пор не может со 100% уверенностью сказать по какой именно причине возник аппендицит у того или иного ребенка. В одном врачи уверены точно: чтобы произошло воспаление аппендикса в кишечнике обязательно должны присутствовать бактерии, а также просвет отростка слепой кишки должен быть закупорен. Только при одновременном наличии этих двух условий и возникает аппендицит.

Закупорка червеобразного отростка происходит из-за чрезмерного поедания семечек, косточек или попадающих в просвет каловых масс.

Также медики выделяют несколько причин, по которым также может возникнуть воспаление аппендикса:

низкий иммунитет. Детский организм не справляется с атакой вирусов, инфекция проникает в брюшную полость, а затем в червеобразный отросток слепой кишки, начинается воспалительный процесс;

частые простуды, ангины, ОРВИ, отиты, ларингиты, гаймориты и прочие заболевания могут спровоцировать снижение иммунитета. Как следствие, организм ослаблен, не справляется с бактериями, которые проникают в него, поэтому возникает аппендицит и иногда тяжелое течение этого заболевания, с различными возможными осложнениями;

инородные предметы или гельминты (глисты), попавшие в кишечник. Нередко дети проглатывают неочищенные семечки, незамеченные кости рыбы или косточки вместе с ягодами, в результате чего и возникает закупорка просвета отростка (воспаление аппендикса).

Острый аппендицит – это очень специфическое заболевание, которое чаще всего возникает у подростков и детей старше 3 лет. У взрослых оно тоже встречается, но в разы меньше. Тем не менее, во всех случаях возникновения, воспаление аппендикса лечится именно хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки при проведении лапароскопии. Во время этой операции делаются небольшие надрезы на животе, через которые и удаляется закупоренный орган.

Многие пациенты обращаются за квалифицированной медицинской помощью практически в последний момент. Столь халатное отношение к своему здоровью и является частой причиной возникновения различных осложнений после операций, иногда и во время её проведения.

Любые осложнения, связанные с послеоперационным периодом, делят на следующие пять категорий:

Как распознать аппендицит у детей? Первые признаки, осложнения и особенности течения аппендицита у детей

плохо заживающая послеоперационная рана;

образование гематом и припухлостей в области швов;

различные осложнения со стороны брюшной полости;

Припухлости и гематомы в области раны и наложенных швов образовываются достаточно часто в первые несколько дней после оперативного вмешательства. Они постепенно самостоятельно рассасываются и не требуют какого-либо дополнительного лечения.

Самым распространенным осложнением является нагноение раны. Такая форма возникает в основном из-за того, что не весь гной был достаточно хорошо удален из брюшной полости после разрыва аппендикса. В результате в организме остаются микробы, вызывающие подобное осложнение. Для лечения подобной проблемы пациентам назначают антибиотики широкого спектра, снимают швы и промывают рану. На её края помещаются специальные повязки, пропитанные антибактериальными растворами и лекарственными препаратами. Длительность таких манипуляций и устранения осложнений напрямую зависит от стадии нагноения и её формы.

У детей чаще, чем у взрослых возникает самое опасное осложнение – со стороны брюшной полости. Иногда из-за несвоевременных действий лечащего врача подобное осложнение может стать причиной летального исхода ребенка.

К этому осложнению относят перитониты, различные абсцессы, внутренние кровотечения, возникающие из-за поврежденных сосудов и тканей. Повреждения наносятся содержимым разорвавшегося аппендикса. Такие осложнения проявляются только на 6-9 послеоперационный день. Первыми причинами будут резкое необоснованное повышение температуры, резкая боль в области правого бока, очень похожая на ту, которую пациент испытывал перед операцией.

Самое редкое осложнение у детей после операции – это поддиафрагмальные абсцессы. Чаще всего симптомы осложнения ярко выражены и заметны сразу: повышенная температура, интоксикация, сильная одышка, при вдохе сильные боли в груди.

Самое сложное при этом – правильно определить место расположения образовавшегося абсцесса. Такое осложнение очень трудно диагностировать. При постановке подобного диагноза проводится лечение, только хирургическим путем. Так как абсцесс необходимо вскрыть и удалить весь скопившийся гной, вставив катетер для его оттока.

Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург

О admin

x

Check Also

Лакунарная ангина у взрослых – причины, симптомы и лечение

Небные миндалины (гланды) – парные образования лимфоидной ткани, расположены в ротоглотке. Поверхность миндалин пронизана лакунами (углублениями), которые имеют обширные разветвления в тело лимфоидной ткани.

Лактостаз – ультразвук при лактостазе

Физиотерапия при лактостазе применяется достаточно широко, так как считается эффективной процедурой при лечении этого заболевания и позволяет быстро избавиться от уплотнений, предотвращая появление инфекционного процесса и, как следствие, мастита.

Лактостаз – профилактика лактостаза

Лактостаз характеризуется застойными явлениями в области молочных желез у кормящих мам. Избежать появления лактостаза можно с помощью нескольких простых методик.

Лактационный мастит – симптомы, лечение и причины

Лактационный мастит – это воспаление молочной железы, которое возникает в период после родов на фоне кормления грудью. Статистика указывает на то, что заболевание развивается у 0,5-6% женщин, родивших ребенка.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Лазерная коагуляция сетчатки – это метод, который используется как для лечения, так и для профилактики болезней глаз, связанных с разрывами сосудов или их дистрофическими изменениями, а также при некоторых видах опухолей.

Ладанное дерево – полезные свойства и применение ладанного дерева, противопоказания

Ладанное дерево , или другое название – босвеллия, родиной которого является Сомали, также произрастает на архипелаге из четырех островов Сокотре, и на юго-восточной части Аравийского полуострова.

Лавровый лист в народной медицине

Лавровый лист - хорошо всем нам известная пряность, которая придает блюдам приторно-сладкий запах и горьковатый вкус. Добавляют лавровый лист при приготовлении жареного мяса, супов, заливной рыбы, соусов, а также при мариновании и солении.

Лавр – полезные свойства и применение лавра, лист и цветы лавра

Лавр представляет собой небольшой лиственный кустарник. Он густо покрыт листьями насыщенно-зелёного цвета, имеющими блестящую поверхность и своеобразный аромат.

Лаванда – свойства и применение лаванды

Лаванду применяют для лечения многих заболеваний сосудов головного мозга, она также избавляет от ощущения сонливости, помогает при головных болях и головокружении, при параличе и судорогах после перенесенного инсульта.

Куркума – польза и вред куркумы, применение, куркума с молоком для похудения, для волос, масло и корень куркумы

Согласно исследованиям из института Дели (Индия), куркума разжижает кровь и понижает сердечное давление, что очень полезно гипертоникам. Она снижает лишний уровень сахара в крови, оказывает благоприятный эффект на сердечно-сосудистую систему, помогает при болезни Альцгеймера.

Курильщиков поставят на учёт — Новости медицины

На днях поступило сообщение о том, что теперь врачи-терапевты в любой поликлинике будут спрашивать у каждого своего пациента о том, есть ли у него такая вредная привычка, как курение? Однако сразу при положительном ответе на вопрос Курите вы или нет? , курильщиков ставить на учёт не будут, в начале человеку предложат специализированную помощь в том, чтобы пациент смог избавиться от данной вредной привычки.

Курение и кормление грудью – несовместимы

Курение и кормление грудью – это две несовместимые вещи! Никотин, который содержится в грудном молоке курящей женщины, кормящей ребенка грудью, оказывает негативное воздействие на ребенка, делая его беспокойным, и заметно сокращает время сна младенца, к такому выводу пришли ученые центра химии Монелл.

Купероз – причины и симптомы купероза

Купероз – это изменения кровообращения в кожных покровах . В группе риска находятся в основном женщины со светлой чувствительной кожей. При этом заболевании чувствуется жжение, покалывание, зуд, бывает даже покраснение или же воспаление.

Куда пропадает мужская сила — Новости медицины

У каждого четвёртого мужчины в мире по прошествии сорока лет возникает проблема с потенцией. Причём это обстоятельство ни один мужчина не намерен публично обсуждать.

Кувшинка – полезные свойства и применение кувшинки, корень

Кувшинка является многолетним водным растением, которое имеет круглое корневище и плавающие на поверхности воды листья. Крупные белые цветки с многочисленными лепестками покоряют своим очаровательным внешним видом.

Кубышка (растение) — полезные свойства и применение кубышки, корень и цветок кубышки

Кубышка является многолетней травой популярного семейства кувшинковых. У представленного растения имеется горизонтальное корневище с многочисленными шнуровидными отростками.

Крыжовник – выращивание, посадка, размножение и уход за крыжовником

Крыжовник – кустарниковая ягодная культура одноименного семейства. Традиции возделывания этой ягоды в России насчитывают не одно столетие. В Древней Руси крыжовник был известен, как «берсень». Отсюда берет свое название Берсеневская набережная вдоль Москвы-реки.

Крушина (трава) – полезные свойства и применение крушины, кора крушины, слабительное

Полезные свойства и применение крушины, кора крушины Крушина – это достаточно крупный кустарник, высота которого может варьироваться от 1,5 до 7 м. Ствол растения покрыт серой корой.

Крупноклеточный рак легких: симптомы и прогноз

Классификация ВОЗ относит крупноклеточный рак легких к виду недефференцированному, плоскоклеточному и железистому. Но от этого не легче людям с такой диагностикой, злокачественное образование приводит к летальному исходу в более ранние сроки.

Крупно-клеточная лимфома – анапластическая, первичнокожная анапластическая, печеночно-селезеночная и энтеропатическая Т-клеточная лимфома

Крупноклеточная лимфома - это онкологическое заболевание клеток лимфатической системы. При лимфоме клетки делятся и растут бесконтрольно, старые клетки не отмирают, как это должно быть в здоровом организме.

Кровь в кале — что делать, если обнаружили кал с кровью? Причины возникновения

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме.

Кровохлебка — свойства и применение корня и травы кровохлебки лекарственной

Ботаническая характеристика кровохлебки лекарственной Вблизи речек и ручейков, на больших полянах и обширных лугах можно встретить такое лекарственное растение как кровохлебка . Кровохлебка лекарственная представляет собой многолетнее растение с мощными корнями.

Кровотечение при геморрое, как остановить?

Кровянистые выделения, поступающие из прямой кишки, представляют собой распространенный симптом геморроя. Интенсивность кровотечения зависит от степени воспаленности геморроидальных узлов.

Кровотечение из заднего прохода – причины, свечи, лечение

Вряд ли найдется хотя бы один человек, который бы не заметил у себя появление такого тревожного симптома, как кровотечение из заднего прохода. Вне зависимости от того, насколько большой объем крови выделяется и как часто это происходит, любой человек, заботящийся о своем здоровье, сразу же поймет, что с ним не все в порядке и в идеале – обратится к врачу.