Не пропусти
Главная » Заболевания » Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение коклюша

Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение коклюша

Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение коклюша

Коклюш – это инфекционное заболевание, имеющее острое течение и передающееся воздушно-капельным путем. Болезнь получила название от французского слова coqueluche, что переводится как «приступообразный кашель». Именно этот симптом является ведущим при заражении человека коклюшной палочкой (бактерией бордетелла).

Коклюш требует госпитализации лишь в том случае, когда заболевание имеет тяжелое течение. В остальных случаях возможно лечение в домашних условиях.

Коклюш имеет широкое распространение. В условиях городской жизни люди сталкиваются с этой болезнью гораздо чаще, чем жители деревень. На это существуют объективные причины: в мегаполисах воздух имеет в своем составе больше вредных примесей, да и в целом, экологическая обстановка большинства городов остается неблагополучной. Более того, в деревне зачастую отсутствует возможность провести качественную диагностику и выявить болезнь. Это также отражается на статистике распространения коклюша.

Больше всего заболевших регистрируется в осенне-зимний и весенне-летний периоды. Каждые 3-4 года врачи указывают на подъем заболеваемости, который они называют мини-эпидемиями.

Ежегодно во всем мире коклюшем заражается около 10 миллионов человек, причем 600 тысяч из них погибают от болезни. Ранее, когда прививка от коклюша не была разработана, в Советском Союзе каждый год оказывались зараженными 600 тысяч людей, а 5000 из них умирали. Болезнь представляла особую опасность для детей 1 года жизни. От коклюша в те времена умирал каждый второй заболевший малыш.

Благодаря разработанной вакцине, заболеваемость коклюшем во всем мире пошла на спад. Однако риск заразиться паракоклюшем все-таки остается. Тем не менее, болезнь будет протекать очень легко и практически незаметно для человека.

Коклюш относится к детским инфекциям, так как в 95% случаев от нее страдают именно дошкольники в возрасте 1-7 лет. Но полностью исключить риск заражения бордетеллой взрослого человека нельзя. Если в семье появляется инфицированный ребенок, то вероятность заболевания окружающих родственников составляет 30%.

Как правило, когда у взрослого человека наблюдается затянувшийся кашель, он не обращается к врачу за помощью, а лечит «длительный бронхит» своими силами. В этом заключается опасность коклюша для людей в зрелом возрасте.

В последние годы ученые отмечают рост числа подростков, заболевших коклюшем. Это связано с ослаблением иммунитета к болезни, а также с нарушением сроков вакцинации. Зачастую в болезни своих детей оказываются виноватыми сами родители, которые пренебрегают необходимостью введения прививки.

После того как человек однажды переболел коклюшем, у него формируется пожизненный иммунитет, но риск заражения паракоклюшем сохраняется.

Принято рассматривать 3 формы коклюша, среди которых:

Типичная, при ней заболевание развивается по стандартной схеме.

Атипичная, когда основные признаки заболевания ярко не проявляются. Человек периодически страдает от приступообразного кашля, который то затихает, то появляется вновь.

Носительство бактерии коклюша. При этом человек является источником распространения инфекции, но сам не страдает от симптомов болезни.

Легкую степень течения болезни. Частота приступов кашля при этом не превышает 15 раз за сутки, количество кашлевых толчков приравнивается к 5, но не более. Общее состояние больного не нарушено.

Среднетяжелую степень течения болезни. Частота ежедневных приступов составляет около 25, количество кашлевых толчков – не менее 10. Выделение рвоты сопровождает каждый приступ кашля. Общее самочувствие больного нарушено: температура тела выше нормы, аппетит отсутствует.

Тяжелую степень течения болезни. Частота приступов кашля приближается к 50 в стуки. Приступы длятся долго, сопровождаются сбоями в дыхании, часто завершаются судорожными припадками. Подобное состояние сопряжено с высокими рисками развития серьезных осложнений.

Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение коклюша

Коклюш передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Вызывает инфекционный процесс бордетелла, или палочка Борде-Жангу, которую назвали по фамилиям ее первооткрывателей. Ученым также известна бордетелла паракоклюша, которая провоцирует развитие легкой формы болезни.

Инфекция распространяется при непосредственном контакте с больным человеком, при разговоре с ним на расстоянии ближе 1,5 метров . Заражение происходит при вдыхании слизи из воздуха, в которой содержатся бактерии.

В условиях внешней среды коклюшная палочка очень быстро погибает. Если на нее попадает солнечный свет, то она теряет свою жизнеспособность уже спустя час. Под воздействием низких температур бордетелла разрушается за несколько секунд. Поэтому предметы обихода не представляют опасности в плане передачи инфекции. Более того, помещение, в котором находится больной коклюшем человек, не требует санитарной обработки с использованием специализированных средств.

Опасаться необходимо людей, которые первую неделю болеют коклюшем и страдают от приступообразного кашля. В этом случае бацилла, готовая к инфицированию, выделяется с мокротой в 100% случаев.

В дальнейшем опасность заражения уменьшается в геометрической прогрессии:

2 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 60% случаев;

3 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 30% случаев;

4 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 10% случаев.

Что касается носителей бактерии, то чаще всего такие люди не представляют опасности для окружающих, так как носительство очень кратковременно, а иммунитет справляется с патологией самостоятельно. Эпидемиологическую значимость в этом плане имеют люди, у которых болезнь протекает в стертой форме, и при этом они не изолированы от коллектива.

Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение коклюша

После того как вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей (гортань, бронхи и трахея) взрослого человека, его организм начинает вырабатывать иммуноглобулины класса А. Они запускают активную борьбу с патогенными агентами, не дают им закрепиться на поверхности дыхательных путей, вследствие чего коклюшные палочки погибают.

Чем меньше ребенок, тем слабее его иммунитет, поэтому особенно тяжело заболевание протекает у детей в возрасте младше 2 лет.

Когда бактерия закрепляется на слизистой оболочке органов, она начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества. Это провоцирует развитие воспаления с поражением бронхов и бронхиол. Они отекают, возможно даже отмирание их клеток. Если коклюш осложняется иными заболеваниями, то внутренняя поверхность бронхов покрывается эрозиями.

Сильный кашель при коклюше объясняется рядом факторов:

Раздражение эпителиальных рецепторов бронхов токсинами, которые выделяет бактерия, как причина кашля на начальных этапах развития болезни.

Аллергическая реакция организма на попадание бактерии внутрь бронхов, как причина кашля по мере размножения микроорганизмов.

Постоянное раздражение блуждающего нерва с дальнейшим формированием в области дыхательного центра очага возбуждения, как причина кашля при длительном течении болезни. В дальнейшем кашель будет возникать при воздействии на организм самых разнообразных раздражителей: сильного света, громкого звука и пр.

Из области дыхательного центра очаг нервного возбуждения может перейти на рядом расположенные центры, например, на рвотный. Это приведет к тому, что каждый приступ кашля будет завершаться рвотными позывами, либо рвотой.

Опасны приступы кашля тем, что провоцируют увеличение артериального давления в сосудах шеи и головы. Это влечет за собой частые глазные кровоизлияния, появление отеков на лице, его посинение. Если давление повышается до значительных пределов, то возникает риск разрыва сосудов в головном мозге.

Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение коклюша

Инкубационный период болезни от момента инфицирования и до появления первых симптомов коклюша составляет 5-14 дней. В это время бактерия заселяет дыхательные пути.

Следующий период носит название продромального или катарального, когда появляются предвестники болезни. Средняя продолжительность этого периода составляет 7-14 дней.

Для него характерны следующие симптомы:

У человека появляется сухой кашель, который не слишком сильно беспокоит его в дневные часы, но усиливается к вечеру.

Возможен незначительный насморк.

В целом человек чувствует себя удовлетворительно, состояние здоровья сильно не нарушено.

Продромальный период коклюша напоминает развитие обычного ОРЗ, поэтому на этом этапе диагностика крайне затруднена.

Следующий этап болезни носит название спазматического периода.

Он характеризуется следующими симптомами:

Кашель становится приступообразным.

Он всегда завершается судорожными подергиваниями тела.

Кашлевые толчки сопровождаются отделением мокроты.

Возможно появление рвоты в конце приступа.

Во время кашля часто наблюдается изменение цвета лица, оно становится синюшно-красным. Язык высунут наружу.

Количество приступов в сутки: 5-40.

Кашель чаще беспокоит во время ночного отдыха.

Для приступа характерно апноэ, когда на срок от 30 до 60 секунд у человека останавливается дыхание.

Тяжелый приступ может завершаться непроизвольным отделением мочи и кала.

Характерным признаком коклюша является формирование язвочки на уздечке языка, так как во время кашля больной травмирует ее нижним резцами.

Завершающим этапом болезни является период обратного развития. Он характеризуется постепенным угасанием симптомов, стабилизацией температуры тела.

Следует учесть, что даже после того как организм полностью победит болезнь, кашель будет преследовать его на протяжении некоторого времени. Средний срок полного исчезновения кашля составляет 3 недели.

Еще в течение 6 месяцев у человека может сохраняться повышенная раздражительность и утомляемость. Иммунитет во время заболевания значительно снижается, поэтому наблюдается восприимчивость организма к различным респираторно-вирусным заболеваниям.

Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение коклюша

Осложнения коклюша можно выделить следующие:

Нарушение кровоснабжения головного мозга на фоне постоянного бронхоспазма и затруднения дыхания. В результате это может привести к развитию энцефалопатии. При тяжелой форме течения болезни не исключено кровоизлияние в головной мозг.

Сильный кашель, который возникает на фоне спазма в бронхах, может привести к формированию в них эмфиземы и ателектазы легочной ткани. Тяжелое течение болезни грозит возникновением пневмоторакса и подкожной эмфиземы.

Кашель всегда провоцирует повышение внутрибрюшного давления, что может привести к формированию пупочной или паховой грыжи, а также к геморрою.

Снижение иммунитета грозит присоединением вторичной инфекции. Чаще всего пациенты страдают гнойным отитом и пневмонией.

Аутоиммунные реакции, проходящие в организме, оборачиваются развитием бронхита или бронхиальной астмы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение коклюша

Диагностика начинается с осмотра больного и выслушивания его жалоб. У пациентов с коклюшем обнаруживается приступообразный сухой кашель, свисты в грудине, высокая температура тела, нельзя исключать насморк. Врач выясняет, имели ли место контакты с людьми, болеющими коклюшем, а также есть ли у пациента соответствующая прививка.

Проведение анализа крови выдает следующую картину: СОЭ остается в пределах нормы на фоне повышения уровня лейкоцитов и лимфоцитов.

Следующим этапом диагностики является сбор мокроты на БАК посев. Результат будет известен не ранее, чем через 5 суток.

Вспомогательные методы диагностики:

Все эти способы исследования крови или иных биологических жидкостей человека являются информативными и позволяют с высокой точностью выявить болезнь даже при ее скрытом течении.

Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение коклюша

Если болезнь имеет легкое или среднетяжелое течение, то госпитализация пациента не требуется. Кашель является самым изматывающим спутником коклюша, потому необходимо его устранять с помощью приема различных препаратов.

Схема лечения выглядит следующим образом:

Прием бронхолитиков. Действие этих лекарств направлено на расширение бронхиального просвета и устранение спазма бронхов.

Прием муколитиков. Эти препараты позволяют сделать мокроту менее вязкой, что облегчает ее отхождение. Возможно выполнение ингаляций с муколитиками.

Прием противокашлевых средств. Препараты, подавляющие соответствующий нервный центр, врачи назначают пациентам при коклюше крайне редко, так как эти лекарства имеют слабую эффективность в плане купирования приступов.

Прием сосудорасширяющих и седативных препаратов. Они направлены на улучшение мозгового кровоснабжения и призваны предупредить развитие осложнений болезни.

Если заболевание имеет тяжелое течение, то необходима госпитализация больного с проведением следующих лечебных мероприятий:

Кислородотерапия, когда в организм с помощью специальной аппаратуры подается воздух, обогащенный кислородом.

Прием ноотропов, которые направлены на нормализацию обменных процессов в головном мозге.

Прием гормональных препаратов. Они позволяют быстро устранить приступы кашля, дают возможность не допустить развития апноэ. Как правило, курс лечения глюкокортикостероидами (преднизолон) не превышает 2 дней. Для терапии коклюша этого бывает достаточно.

При необходимости пациентам назначают антигистаминные лекарственные средства, которые позволяют устранить аллергические проявления болезни, например, Супрастин или Пипольфен.

Для улучшения отхождения мокроты эффективен массаж и выполнение дыхательных упражнений. Возможно посещение кабинета физиотерапевта.

Чтобы помочь организму быстрее справиться с болезнью, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамины группы В и витамин А. Также пациент должен как можно больше проводить времени на свежем воздухе, вблизи лесов и водоемов. Температура в помещении не должна превышать 20 градусов, так удастся легче переносить приступы кашля. При необходимости воздух в комнате увлажняют с применением соответствующего прибора.

Специальной диеты во время лечения коклюша не требуется. Рекомендуется пить как можно больше жидкости, делая упор на щелочное питье: минеральная вода, молоко, чай, морс, сок. Безусловно, следует отказаться от жирной и жареной пищи, которая нагружает организм. Употребление алкоголя во время лечения недопустимо.

Негативным образом на течении болезни сказываются:

Недостаточность времени, отведенного на ночной отдых;

Чрезмерные физические нагрузки, поэтому во время прогулок нужно больше сидеть и дышать свежим воздухом, чем ходить.

Лечение антибиотиками допустимо только в первые 10 дней от начала болезни, либо при присоединении осложнений в виде пневмонии или бронхита. То есть, когда больной обращается за помощью на спазматической стадии болезни и чувствует себя при этом удовлетворительно, прием антибактериальных средств не является целесообразным. В это время организм уже самостоятельно начал выводить бактерию из дыхательных путей, и скоро наступит выздоровление. Приступы кашля объяснимы наличием очага нервной возбудимости в головном мозге.

Что касается того, какие именно антибиотики используют при коклюше, то препаратами выбора являются Ампициллин и Эритромицин. Возможно использование лекарственных средств из группы тетрациклинов.

Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение коклюша

Чтобы защитить ребенка от коклюша, необходимо сделать прививку.

Ее ставят детям три раза:

В некоторых областях еще один раз вакцину ставят в 6 лет. В целом, схема введения прививки может быть изменена в зависимости от ситуации в конкретном регионе.

Когда заражение все-таки случается, то больной должен быть изолирован от общества на месяц. Если это ребенок, который посещал детский сад, то в дошкольном учреждении устанавливается карантин сроком на 14 дней.

Хотя коклюш является заболеванием, с которым современной науке удалось справиться, но медицинский контроль над выполнением профилактических мероприятий по нераспространению инфекции все-таки необходим.

О admin

x

Check Also

Ландыш майский – полезные свойства, выращивание ландыша

Выращивание, полезные свойства и применение ландыша Ландыш – невысокое многолетнее растение, относящееся к семейству лилейных. Корневище растения очень тоненькое, но имеющее многочисленные корни.

Лакунарная ангина у взрослых – причины, симптомы и лечение

Небные миндалины (гланды) – парные образования лимфоидной ткани, расположены в ротоглотке. Поверхность миндалин пронизана лакунами (углублениями), которые имеют обширные разветвления в тело лимфоидной ткани.

Лактостаз – ультразвук при лактостазе

Физиотерапия при лактостазе применяется достаточно широко, так как считается эффективной процедурой при лечении этого заболевания и позволяет быстро избавиться от уплотнений, предотвращая появление инфекционного процесса и, как следствие, мастита.

Лактостаз – профилактика лактостаза

Лактостаз характеризуется застойными явлениями в области молочных желез у кормящих мам. Избежать появления лактостаза можно с помощью нескольких простых методик.

Лактационный мастит – симптомы, лечение и причины

Лактационный мастит – это воспаление молочной железы, которое возникает в период после родов на фоне кормления грудью. Статистика указывает на то, что заболевание развивается у 0,5-6% женщин, родивших ребенка.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Лазерная коагуляция сетчатки – это метод, который используется как для лечения, так и для профилактики болезней глаз, связанных с разрывами сосудов или их дистрофическими изменениями, а также при некоторых видах опухолей.

Ладанное дерево – полезные свойства и применение ладанного дерева, противопоказания

Ладанное дерево , или другое название – босвеллия, родиной которого является Сомали, также произрастает на архипелаге из четырех островов Сокотре, и на юго-восточной части Аравийского полуострова.

Лавровый лист в народной медицине

Лавровый лист - хорошо всем нам известная пряность, которая придает блюдам приторно-сладкий запах и горьковатый вкус. Добавляют лавровый лист при приготовлении жареного мяса, супов, заливной рыбы, соусов, а также при мариновании и солении.

Лавр – полезные свойства и применение лавра, лист и цветы лавра

Лавр представляет собой небольшой лиственный кустарник. Он густо покрыт листьями насыщенно-зелёного цвета, имеющими блестящую поверхность и своеобразный аромат.

Лаванда – свойства и применение лаванды

Лаванду применяют для лечения многих заболеваний сосудов головного мозга, она также избавляет от ощущения сонливости, помогает при головных болях и головокружении, при параличе и судорогах после перенесенного инсульта.

Куркума – польза и вред куркумы, применение, куркума с молоком для похудения, для волос, масло и корень куркумы

Согласно исследованиям из института Дели (Индия), куркума разжижает кровь и понижает сердечное давление, что очень полезно гипертоникам. Она снижает лишний уровень сахара в крови, оказывает благоприятный эффект на сердечно-сосудистую систему, помогает при болезни Альцгеймера.

Курильщиков поставят на учёт — Новости медицины

На днях поступило сообщение о том, что теперь врачи-терапевты в любой поликлинике будут спрашивать у каждого своего пациента о том, есть ли у него такая вредная привычка, как курение? Однако сразу при положительном ответе на вопрос Курите вы или нет? , курильщиков ставить на учёт не будут, в начале человеку предложат специализированную помощь в том, чтобы пациент смог избавиться от данной вредной привычки.

Курение и кормление грудью – несовместимы

Курение и кормление грудью – это две несовместимые вещи! Никотин, который содержится в грудном молоке курящей женщины, кормящей ребенка грудью, оказывает негативное воздействие на ребенка, делая его беспокойным, и заметно сокращает время сна младенца, к такому выводу пришли ученые центра химии Монелл.

Купероз – причины и симптомы купероза

Купероз – это изменения кровообращения в кожных покровах . В группе риска находятся в основном женщины со светлой чувствительной кожей. При этом заболевании чувствуется жжение, покалывание, зуд, бывает даже покраснение или же воспаление.

Куда пропадает мужская сила — Новости медицины

У каждого четвёртого мужчины в мире по прошествии сорока лет возникает проблема с потенцией. Причём это обстоятельство ни один мужчина не намерен публично обсуждать.

Кувшинка – полезные свойства и применение кувшинки, корень

Кувшинка является многолетним водным растением, которое имеет круглое корневище и плавающие на поверхности воды листья. Крупные белые цветки с многочисленными лепестками покоряют своим очаровательным внешним видом.

Кубышка (растение) — полезные свойства и применение кубышки, корень и цветок кубышки

Кубышка является многолетней травой популярного семейства кувшинковых. У представленного растения имеется горизонтальное корневище с многочисленными шнуровидными отростками.

Крыжовник – выращивание, посадка, размножение и уход за крыжовником

Крыжовник – кустарниковая ягодная культура одноименного семейства. Традиции возделывания этой ягоды в России насчитывают не одно столетие. В Древней Руси крыжовник был известен, как «берсень». Отсюда берет свое название Берсеневская набережная вдоль Москвы-реки.

Крушина (трава) – полезные свойства и применение крушины, кора крушины, слабительное

Полезные свойства и применение крушины, кора крушины Крушина – это достаточно крупный кустарник, высота которого может варьироваться от 1,5 до 7 м. Ствол растения покрыт серой корой.

Крупноклеточный рак легких: симптомы и прогноз

Классификация ВОЗ относит крупноклеточный рак легких к виду недефференцированному, плоскоклеточному и железистому. Но от этого не легче людям с такой диагностикой, злокачественное образование приводит к летальному исходу в более ранние сроки.

Крупно-клеточная лимфома – анапластическая, первичнокожная анапластическая, печеночно-селезеночная и энтеропатическая Т-клеточная лимфома

Крупноклеточная лимфома - это онкологическое заболевание клеток лимфатической системы. При лимфоме клетки делятся и растут бесконтрольно, старые клетки не отмирают, как это должно быть в здоровом организме.

Кровь в кале — что делать, если обнаружили кал с кровью? Причины возникновения

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме.

Кровохлебка — свойства и применение корня и травы кровохлебки лекарственной

Ботаническая характеристика кровохлебки лекарственной Вблизи речек и ручейков, на больших полянах и обширных лугах можно встретить такое лекарственное растение как кровохлебка . Кровохлебка лекарственная представляет собой многолетнее растение с мощными корнями.

Кровотечение при геморрое, как остановить?

Кровянистые выделения, поступающие из прямой кишки, представляют собой распространенный симптом геморроя. Интенсивность кровотечения зависит от степени воспаленности геморроидальных узлов.